「新型コロナウイルス」感染予防策

家庭や職場でできるパンデミック対策


新型コロナウイルスの感染拡大が深刻化しています。
WHOも3月12日、パンデミック(世界的な大流行)であるとの見解を示しました。
そこで、家庭や職場で有効とされる感染予防策など、
今知っておきたいことを、CDCの情報を中心にまとめました。
*2020年4月4日現在の情報 ©Pottermaniajp


 
新型コロナウイルスとは?- 症状
【新型コロナウイルス(COVID-19)とは?】
新型コロナウイルスは、中国の武漢で最初に確認されたウイルス

CDCによると、これまでのような、人と人の間で感染し一般の風邪程度の軽度の症状のコロナウイルスとは違います。

新型コロナウイルスの診断は、他のコロナウイルス(229E、NL63、OC43、HKU1)と異なり、患者は一般的なコロナウイルスの患者とは違った方法で診断され治療されます。


症状 
感染後2日〜14日の間に以下の症状が出ます。(平均 5日で発症
・発熱 (*)
・せき
・息切れ呼吸困難

*発熱は主観的、または確認されるかもしれない症状。

参考情報:発症初期37・5度以上4割のみ。発症初期に発熱しない患者が多いことが大きな特徴(読売新聞)

 

どのように感染しますか?(感染経路)


【ヒトからヒトへ感染 / 飛沫感染】 最重要
ウイルスは、おもにヒトからヒトに感染し、以下の方法でうつります。

・感染者との濃厚接触(*

感染した人が咳、くしゃみ、または会話をするときに発生する呼吸飛沫を介してNEW!
これらの飛沫は、近くにいるか、またはおそらく肺に吸入されている人々の口または鼻に付着する可能性があります。

最近のいくつかの研究では、COVID-19は無症状の人(無症状の病原体保有者)によって感染する可能性があることが示唆されています。




【物から人への感染 / 接触感染】
感染者のくしゃみや咳による飛沫が付いた物をさわり、その手で自分の口や鼻、目に触れることで感染します。

物の表面に付いたウイルスは、数時間から数日間(気温や湿度、表面の形状などによって異なる)、そのまま活性を保つ(=感染力を持つ)と考えられています。

しかし、これ(接触感染)は主要感染経路とは考えられていません。

※主な接触感染場所:電車やバスのつり革、ドアノブ、スイッチ、など(厚労省の指摘)

 

【市中感染】
新型コロナウイルスは、(感染の)影響を受けた地域内で、たやすく・持続的に広まると見られています。

市中感染(community spread)とは、ある地域の中で起きる「感染経路が不明」の感染のことです。

*濃厚接触とは、
(1)患者と約2メートル(6フィート)以内の距離で、長時間一緒にいること。患者の世話、患者との同居、病院の待合室や病室で患者と一緒にいることなどで起こります。
(2)患者の分泌物(せき、つばなど)に直接接触すること、を指します。

 

家庭・個人でできる感染予防策
現在、新型コロナウイルス感染症を予防するワクチンはありません。
病気を防ぐ最善の方法は、このウイルスにさらされないようにすることです。
CDCは、以下のような日常生活での予防措置を推奨しています。
*2020年4月3日、CDCの予防法の内容が修正されました。以下は新内容の翻訳です。

【全員が行うこと】

■こまめに手を洗う

石けんと水で20秒以上、こまめに手を洗う
(洗った後は、ペーパータオルなどで十分に乾燥させる。布タオルを共有化しない)

・特に公共の場所に行ったあと鼻をかんだあとせきやくしゃみををしたあとは手洗いする

・石けんと水がない場合は、アルコール(=エタノール)濃度60%以上の手指消毒剤(消毒薬)を使用する。片手の掌にプッシュし、両手全体に広げて、乾燥するまで両手をこする。指先・指と指の間・親指も忘れずに。

・洗ってない手で、目、鼻、口をさわらない


石けんと水、アルコールによる手洗いが有効な理由
コロナウイルスは、脂質の膜であるエンベロープで覆われています。
エンベロープを持つウイルスは、石けん(界面活性剤)や、60%以上のアルコールなどの脂質を溶かすものを使うと不活性化する(=感染力が無くなる)ため、これらを使った洗浄が有効とされています。


石けんとアルコールではどちらが有効か?
CDCニューサウスウェールズ大教授などによると、石けんでの洗浄の方が、手指消毒剤(アルコール消毒液)より効果があるとのこと。
理由は、石けんは手の汚れも同時に落とすほか、コロナウイルス以外に細菌なども洗い流せるため。 アルコール消毒液は簡単にコロナウイルスを不活化できるが、汚れた手や(すべての)細菌には有効でないので石けんが効果的としています。NEW!

 

濃厚接触を避ける

・症状のある人との濃厚接触を避ける

・できるだけ家にいること

・他の人たちと距離を保つ(離れる)こと 
  無症状の感染者でも、ウイルスを拡散する可能性があります
  他人からの距離を保つことは、重症になるリスクの高い人々(高齢者や基礎疾患等のある方)には特に重要です。


■周囲に人がいる時は、布マスクで口と鼻を覆うNEW!

・あなたに症状が出ていなくても、COVID-19を他人にうつす可能性があります。

外出する時は、全ての人が布マスク(フェイスカバー)を着用しなければなりません。
たとえば、食料品店に行ったり、その他の生活必需品を買いに出かける時などです。

ただし、布マスクは、次の人には着用させないでください:2歳未満の幼児、呼吸困難の人、意識不明の人、動けない人、他人の助けがないと脱げない人

・布マスクは、あなたが感染していた場合に備えて、他の人を保護するため(うつさない)ためのものです。

・医療従事者向けのフェイスマスクは、使用しないでください(マスク不足になり、医療従事者にマスクが行き渡らなくなる事態を防ぐため

・他人と6フィート(約2メートル)の距離を保ってください。布のフェイスカバーは、社会的距離の代わりにはなりません。


【関連情報】
CDCは上記の通り布マスクを推奨していますが、WHOは布マスクの使用を勧めておらず、また不織布マスクと布マスクを比較した場合、布マスクの再利用やフィルター効果の低いマスクは医療従事者にとって感染リスクを高めるという論文もあります。

一方、不織布マスク(サージカルマスク)は、コロナウイルスとインフルエンザウイルスの感染予防効果があることが、香港大学やハーバード大学による研究グループが4月3日に発表した論文で分かっています。




■咳とくしゃみをするときはティシュペーパーで覆う

・布マスクをしていない時に咳やくしゃみをする場合、必ず口と鼻をティシュペーパーで覆って下さい。

・使用後のティシュペーパーはすぐゴミ箱に捨てる

・すぐに石けんと水で20秒間手を洗う。
石けんと水がない場合は、アルコール(エタノール)60%以上の手指消毒剤で洗浄する



■清掃と消毒

・手指がよく触れる場所を、毎日掃除・消毒してください

テーブル、ドアノブ、照明のスイッチ、ハンドル、電話、PCのキーボード、トイレ、蛇口、シンクなどを含みます。 (スマホやメガネも忘れずに)

・表面が汚れていたら、消毒の前に、洗剤や石けんを使って汚れを落としてください。

・物の表面の消毒には「次亜塩素酸ナトリウム」、「70%以上のアルコール(エタノール)」などが有効であることが分かっています。

次亜塩素酸ナトリウムは、0.1%の希釈(0.1%次亜塩素酸ナトリウム)が有効と見られています(CDC
ECDC欧州疾病予防管理センターは、中性洗剤で洗浄後、0.1%次亜塩素酸ナトリウムまたは70%濃度のエタノールでの消毒を推奨しています。

消毒薬

場  所

対  象

方  法

 

 

 

次亜塩素酸ナトリウム

または

消毒用エタノール

 

居間
食事部屋

ドアノブ、窓の取手、照明のスイッチ、 テーブル、椅子、電話機、パソコンのキーボード等


 

汚れている場合は、洗剤や石けんを使って汚れを落としてから消毒する。

ペーパータオル等に十分に薬液を含ませて拭き、自然乾燥させる。

濡れている場合には水分をふき取った後、ペーパータオル等に十分に薬液を含ませて拭く。

浴室

水道の蛇口、ドアノブ、窓の取手、照明、スイッチ等


トイレ

流水レバー、便器のフタ等


職場

集合住宅

共有部分

エレベーターやオートロック、コピー機 等のボタン、建物出入口のドアノブやハンドル、共有のトイレや給水場所の蛇口、電話機等


※次亜塩素酸ナトリウムは、製品(ミルトン、ピューラックス、ハイター、ジアノックなど)によって原液の濃度が違います。下を参考に希釈して使用してください。

【次亜塩素酸ナトリウム濃度】 キャップ1杯の量

原液の濃度

商  品  名  (例)

1%

ミルトン、ミルクポン、ピュリファン

5〜6%

ジアノック、ハイター、ブリーチ

6%

ピューラックス、次亜塩 6%「ヨシダ」、アサヒラック、テキサント

10%

ピューラックス-10、ハイポライト 10、アサヒラック、アルボースキレーネ

12%

ジアエース、アサヒラック、バイヤラックス

 

【0.1%次亜塩素酸ナトリウムの作り方】(0.1% = 1000ppm)

原液の濃度

希釈倍数

原  液    :       水

1%の製品

10 倍にする

330ml     :        3 g

6%の製品

60 倍にする

50ml       :       3 g

12%の製品

120 倍にする

25ml       :       3 g

・ 次亜塩素酸ナトリウムは布・金属に対し腐食性があるため、金属部位や布に使用した場合は、10分程度たったら水拭きしてください。

・次亜塩素酸ナトリウム希釈液は、作り置きできません(紫外線に当たると消毒効果が低下する、見た目が水なので誤飲の可能性があるため)

・ スプレーボトルでの噴霧はしないでください。

・ 製品に記載されている「使用上の注意」をよく読んでから使用してください。



参考:東京都感染症情報センター(PDF) 茨城県保健予防課(PDF)

 

■満員電車対策(番外編)

・なるべく時差通勤や可能なら在宅勤務にシフトし、満員電車を回避する
NY州のクオモ知事、満員電車に乗らないよう呼びかけ可能ならバイクや徒歩で通勤を

満員電車は、「ドア付近」が危険

「座席付近」の方が感染リスクが低い

最も感染リスクが低いのは、「座席に座る人の周り」

ウイルスはつり革や手すりなどどこにでもいる。マスクをしたり、乗り物から降りた時に手洗いや消毒をしたりすることが予防につながる。(使い捨て手袋も有効)


■飛行機対策(番外編)

・機内の空気は循環しているが、大抵の航空会社は病院で使われる滅菌フィルターを使用しているので、空気で感染するリスクは低い

・感染リスクの少ない席は、
 周囲に人が少ない席
 周囲に患者がいない席(当たり前)
 窓際(前後左右2列に患者がいない場合)

・リスクの高いのは
 通路側(トイレに行く不特定多数の人が通る)
 トイレの近く(大勢が集まり、中には感染者もいるかも知れない)
 前後左右2列に患者がいる場所

・予防法は
 患者との濃厚接触を避ける(機内では前後左右2列以上離れる)
 手を頻繁に石鹸と水で洗う
 座席のテーブルなども(清掃がずさんなので)ウェットティシュなどで拭く
 手で口や鼻・目をさわらない

情報源:ナショナルジオグラフィック(中央に患者=infected person)が居た場合の危ない席の図あり)など

 

感染拡大を防ぐために(厚労省)

国内では、散発的に小規模に複数の患者が発生している例がみられます。
この段階では、濃厚接触者を中心に感染経路を追跡調査することにより感染拡大を防ぎます。
今重要なのは、今後の国内での感染の拡大を最小限に抑えるため、小規模な患者の集団(クラスター)が次の集団を生み出すことの防止です。

感染経路の特徴
◆これまでに国内で感染が明らかになった方のうちの8割の方は、他の人に感染させていません。

◆一方、スポーツジム、屋形船、ビュッフェスタイルの会食、雀荘、スキーのゲストハウス、密閉された仮設テントなどでは、一人の感染者が複数に感染 させた事例が報告されています。

このように、集団感染の共通点は、特に 「換気が悪く」、「人が密に集まって過ごすような空間」、「不特定 多数の人が接触するおそれが高い場所」です。

 

国民の皆さまへのお願い
換気が悪く、人が密に集まって過ごすような空間に集団で集まることを避けてください。

◆イベントを開催する方々へ
風通しの悪い空間や、人が至近距離で会話する環境は、感染リスクが高いです。

従って、その規模の大小にかかわらず、その開催の必要性について検討するとともに、開催する場合には、風通しの悪い空間 をなるべく作らないなど、イベントの実施方法を工夫してください。

令和2年3月1日版



参考情報CDCによる感染予防策イベント・大集会編学校・幼稚園編中高大学編職場編コミュニティ・宗教編家庭編病院編救急編ホームレスシェルター編

 

職場でできる感染予防策
【職場の清掃】
・デスクや電話、PCのキーボードなどの表面を定期的に拭きとり、消毒する。
清掃は↑の表を参考にして下さい

 

【手洗いの徹底】
・職場に手指消毒用アルコールを置き、従業員や顧客、取引先に利用させる。
・関連ポスターの掲示や会議などで手洗いを指導する

 

【清潔な環境づくり】
・マスクやティシュペーパーを置き、鼻をかんだり咳をして使ったあとのティシュは蓋つきのゴミ箱に捨てる。

 

【海外出張者にアドバイスする】
・出張者に事前にその国の最新情報を指導する

 

【具合の悪い従業員は自宅待機させる】
従業員や契約社員の体調が悪くなったときは、軽い咳や発熱(37.3度以上)程度でも、自宅待機してもらう。

詳細は WHOの職場・従業員向け感染防止策

食品や輸入品を介して感染するか?
【食品・輸入品を介しての感染】 
以下、国立医薬品食品衛生研究所による翻訳の要約です(元記事2020年2/3ドイツ連邦環境アセスメント

汚染食品の喫食(食べること)や輸入玩具などの経路を介して患者が新型コロナウイルスに感染したことを示すエビデンス(証拠・形跡)は現時点では存在せず、その他のコロナウイルスについても食品や乾燥した表面との接触による感染の報告は確認されていません。

一般的に、ウイルスに汚染された直後の表面を介した伝播は塗抹感染として起こり得るが、環境中におけるコロナウイルスの安定性は比較的低いため、このような伝播が起こるのは汚染後短時間(↑のWHOによると数時間〜数日)のみであると考えられます。

 

【感染が拡大した地域から輸入された製品を介する感染】
現時点(2020年2月3日)で得られている知見によると、これまでに報告された伝播経路および環境中でのコロナウイルスの安定性の低さから、食品、消費財、玩具、工具、コンピューター、衣類、靴などの輸入製品が新型コロナウイルスの感染源となる可能性は低いと考えられています。

 

【食品およびその他の製品を介した新型コロナウイルス感染の予防方法】
 新型コロナウイルスは汚染食品や輸入製品を介して伝播する可能性は低いが、食品や輸入製品を取り扱う際は、習慣的な手洗いなどの日常の一般的な衛生規範や食品調理のための衛生規則を遵守すべきです。

 

マスクについて(有効性・自作など)
【マスクの有用性】

(サージカル)マスクを着用することで、新型コロナウイルスの感染拡大のスピードを抑えられる可能性が、実験などで示されています。

CDCも4月3日から、外出時の布マスク着用を推奨するようになりました。

マスクをすることで、無自覚感染者が他人に感染させるスピードを遅くできると説明(=症状が無くても感染していることがあるので、他人にうつさないためにマスクをする)。

サージカルマスクやN-95マスクは、医療従事者らのために確保しておく必要がある重要な物資(なので一般人は布マスクをするの)だと述べています。

ハンカチやTシャツなどの布とゴムを使った簡単なマスクの作り方動画も公開されました!NEW!

【ジェローム・アダムス米公衆衛生局長官がマスクの作り方を公開】
ハンカチなどの布と輪ゴム2個で作れます。 ABCのコンスタンス・ジョーンズさんも同じ作り方をツイッターで紹介しています NEW!


【その他の「自作の布マスク」アイデア集】
布マスクは不織布マスクより効果は劣るようですが、マスク不足が続いているので、自作のマスクのアイデアをまとめて紹介します! 作り方や型紙はリンク先にあります。


【手作りマスクの材料】
マスク手づくりキット
ガーゼ
ゴム
裁ほう上手(針・糸がなくても作れる)
マスク用ノーズパット 男女兼用

備蓄品
突然症状が出て外出できなくなる事態などを想定し、日用品や食料品などをあらかじめ多少備蓄しておくことが望ましいと考えられます。

【日用品】
次亜塩素酸ナトリウム
手指消毒アルコール
エタノール
マスク
体温計
パルスオキシメータ (脈拍と血中酸素濃度を測定=肺炎の可能性が識別できる)
解熱鎮痛消炎剤(タイレノール)
*ロキソニンは鎮痛効果は強いが、インフルエンザのときに小児が飲むとインフルエンザ脳症の発症が高まるリスクがあるとされています。解熱剤を用意する場合は、大人も子供も使用できるアセトアミノフェン系のカロナール(市販薬名はタイレノール)が無難。
咳止め
総合感冒薬
スポーツ飲料
ゼリー飲料
栄養食
熱さまシート、アイスノンなど
使い捨て手袋
ペーパータオル



【食品】 数量は「農林水産省による備蓄リスト」をご覧ください
お米
パスタ うどん そば
中華めん
野菜・卵・豆類
缶詰
レトルト食品
冷凍食品
・乾燥食品
スープ類
・乳製品
・調味料
菓子など嗜好品

 

飲んでいい薬・いけない調合
フランスのオリヴィエ・ヴェラン厚生大臣は14日、新型コロナウイルスの解熱には、アセトアミノフェンを使うようツイッターで呼びかけました。

ツイッター和訳「イブプロフェンやコルチゾンの抗炎症剤は、新型コロナウイルスを重症化させる可能性があります。熱がある場合はパラセタモール(アセトアミノフェンの別称)を服用してください。すでに抗炎症薬を使用している場合、または疑わしい場合は、医師に相談してください」。

アセトアミノフェンは、日本では以下の商品があります

■アセトアミノフェン(ヴェラン厚生大臣推奨) 抗炎症作用なし
タイレノール (処方箋薬 カロナール)
新セデス
ノーシン
ラックル
ハッキリエースa
ポパドンA
小児用バファリン

その他処方箋薬:コカール、カルジール、アセトアミノフェン「JG」(旧ピリナジン)、アニルーメ、アンヒバ、アルピニー、アフロギスなど


■アセトアミノフェン使用の総合感冒薬
PL顆粒 
パブロンゴールド
など



■新型肺炎には飲まない方が良い市販薬(イブプロフェン配合)
Eve イブ 全商品
バファリンプレミアム(イブプロフェン+アセトアミノフェン)
リングルアイビー
ノーシンアイ頭痛薬
ウイルクエストIPa
アダムA錠
バファリンかぜEX錠
ルルアタックEX
など

※ロキソニン(ロキソプロフェン)も、イブプロフェンと同じ系統なので、新型コロナウイルスには使わない方が無難かもしれません。
ロキソプロフェンが使われている薬:ロキソニン全般、コルゲンコーワ鎮痛解熱LXα、バファリンEX

※新型肺炎に限らず、小児(若者)に対する解熱剤はアセトアミノフェンがもっとも安全とされています。

かかったかな?と思ったら
【感染が疑われた場合】
・発熱・せきのような風邪の症状が出たら、学校や会社を休み、外出を控える。
毎日、体温を測定して記録し、解熱剤を飲んだ場合は、いつ何を飲んだかも記録しておく。

・ 症状が続いたら、各地の保健所などに設けられた「帰国者・接触者相談センター」に電話で相談。 そのときに感染が疑われたら、専門外来が紹介されます。

各都道府県の「帰国者・接触者相談センター」リスト

 

【相談する目安】
・ 風邪のような症状や、37.5度以上の発熱が4日以上続く人
(解熱剤を飲み続けなければならない方も同様です)

・ 強いだるさ(倦怠感)や息苦しさ(呼吸困難)がある人

・以下の方は重症化しやすいため、↑の状態が2日程度続く場合には、帰国者・接触者相談センターに御相談ください。
1.高齢者
2.糖尿病、心不全、呼吸器疾患(COPD等)の基礎疾患がある方や透析を受けている方
3.免疫抑制剤や抗がん剤等を用いている方


妊婦の方については、念のため、重症化しやすい方と同様に、早めに帰国者・接触者相談センターに御相談ください。

(お子様をお持ちの方へ)小児については、現時点で重症化しやすいとの報告はなく、新型コロナウイルス感染症については、目安どおりの対応をしてください。

なお、現時点では新型コロナウイルス感染症以外の病気の方が圧倒的に多い状況であり、インフルエンザ等の心配があるときには、通常と同様に、かかりつけ医等に相談してください。

 

【相談後、医療機関にかかるときの注意】
・「帰国者・接触者相談センター」から受診を勧められた医療機関を受診してください。

・複数の医療機関を受診することはお控えください。

・医療機関を受診する際にはマスクを着用するほか、手洗いや咳エチケット(咳やくしゃみをする際に、マスクやティッシュ、ハンカチ、袖を使って、口や鼻をおさえる)を徹底しましょう。


【治療法は?】
・現時点で新型コロナウイルス感染症のワクチンはなく、根本的に治す治療薬もありません。

本ウイルスに関しては、抗ウイルス薬レムデシビル(米ギリアドサイエンシズ)、抗HIV薬ロピナビル/リトナビル配合剤(米アッヴィの「カレトラ」)、抗インフルエンザウイルス薬ファビピラビル(富士フイルム富山化学の「アビガン」)の臨床試験が現在行われています。

情報源:東京都感染症情報センターなど
家庭で看病する際の注意
Coming soon
役立つサイト/関連ニュース
【役立つサイト】
CDC 米国疾病予防管理センター:Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) 英語
ECDC欧州疾病予防管理センター:COVID-19 英語
厚生労働省 日本語
新型コロナウイルス:概要・原因・症状・検査診断・治療(メディカルノート)日本語
テルモ:個人でできるパンデミック対策(新型インフルエンザ)(日本語)
農林水産省:新型インフルエンザに備えた備蓄ガイド(日本語PDF)

 

【関連ニュース】
WHO、新型コロナはパンデミックと表明
メルケル独首相「全人口の6〜7割感染も」 新型コロナ

 






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